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运动脚踝扭伤怎么办? 医提处理「五原则」

来源:网友提交 2020-01-06 编辑:『醒着做梦』
 

20多岁小蓝,热爱篮球运动。某天练球时,发现右脚只要踩地,脚踝外侧好像被电到一样非常疼痛,完全无法打球,连走路都不便,立即到台北慈济医院就诊。骨科王祯麒医师检查发现她的脚踝韧带断裂,考量年轻人活动力的重要,不用自体韧带,改以器捐者的异体韧带,透过关节镜微创手术,为她重建韧带。经过半年的术后调养与复健,小蓝恢复脚力,再和一群同好驰骋球场。
运动脚踝扭伤怎么办? 医提处理「五原则」

足踝运动伤害分三级 高达八成外踝韧带受伤 


王祯麒医师指出,在足踝的运动伤害中,高达80%是外踝韧带受伤。依受伤程度分为三级,若关节受到拉扯或活动时有疼痛感,但外观并无明显改变,属于轻度;韧带大部分断裂,合并关节肿大和剧痛发炎症状,则为中度;韧带完全断裂,关节无支撑力,造成不稳现象,常合并严重血肿状况,则是重度脚踝扭伤。
王祯麒医师表示,脚踝扭伤者,应遵循「急性运动伤害的PRICE原则」,之后尽快就医,做详细诊察治疗。而「急性运动伤害的PRICE原则」指的是P(Protection)保护、R(Rest)休息、I(Ice packing)冰敷、C(Compression)压迫和E(Elevation)患肢抬高。若不慎脚踝扭伤,掌握上述处理原则,然后至少两个月减少受伤部位使用,辅以物理复健治疗,七成以上的患者,其韧带多会自行愈合。若休息后仍无法复原且踝关节仍不稳定者,则须评估手术治疗的可能性。

脚踝内倾角度逾8度 持续疼痛则考虑手术


王祯麒医师说明,透过X光压力测试,评估病患脚踝内倾角度若超过8度,或往前拉移距离超过1公分时,就表示是外踝韧带受伤导致明显的不稳定,即可手术治疗;若角度与位移不大,但接受一段时间保守疗法,仍持续疼痛或有足踝不稳定感时,也可考虑手术。
一般而言,传统韧带修补手术伤口大约4到5公分,较易感染且复原慢;但现今技术与器械发展进步,有「内视镜缝合」与「韧带移植」两种手术,医师会视病患严重程度与日常活动度来决定治疗方式。较轻微者可以透过关节镜微创手术缝合、重建韧带,术后仅有2至3个约0.3到0.5公分的小伤口,复原较快,是目前治疗韧带断裂的新趋势。

脚踝疼痛、关节肿胀 切勿自行推揉求偏方


至于平时走路时的扭伤,或是热爱运动者长期高强度使用,都可能让韧带松弛,甚至造成韧带受损。王祯麒医师提醒,一旦脚踝疼痛或是关节有肿胀情况,务必尽快找专科医师诊治,切勿自行推揉、寻求偏方,以免让韧带断裂更严重,增加治疗困难度。

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